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À quoi sert GOLD ?
Classement pédagogique de la BPCO selon les symptômes, les exacerbations et le VEMS.
Population : Population correspondant à la validation originale du score. Contexte : Classement pédagogique de la BPCO selon les symptômes, les exacerbations et le VEMS.
Cet outil aide à standardiser une observation ou une estimation dans le cadre de BPCO. Il structure le raisonnement ; il ne suffit jamais, à lui seul, à poser un diagnostic ou à décider d’une prise en charge.
02
Critères détaillés et logique de calcul
Le calculateur utilise exactement la même définition que le moteur d’entraînement Anamnesis. Chaque donnée est cotée séparément avant l’agrégation ou l’application de la formule propre à GOLD.
| Critère | Valeur | Points ou contribution |
|---|---|---|
| VEMS après bronchodilatateur | 10 % prédit | Valeur saisie |
| 65 % prédit | Valeur saisie | |
| 120 % prédit | Valeur saisie | |
| Dyspnée mMRC | mMRC 0 | 0 |
| mMRC 1 | 1 | |
| mMRC 2 | 2 | |
| mMRC 3 | 3 | |
| mMRC 4 | 4 | |
| Exacerbations modérées sur 12 mois | Aucune | 0 |
| Une | 1 | |
| Deux ou plus | 2 | |
| Hospitalisation pour exacerbation sur 12 mois | Absent | 0 |
| Hospitalisation pour exacerbation sur 12 mois | Présent | 0 |
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Comment interpréter GOLD ?
Groupe A · obstruction GOLD 1
VEMS 80 % prédit ; groupe symptomatique/exacerbations A.
Groupe B · obstruction GOLD 1
VEMS 80 % prédit ; groupe symptomatique/exacerbations B.
Groupe E · obstruction GOLD 1
VEMS 80 % prédit ; groupe symptomatique/exacerbations E.
Réflexes de lecture
- Documenter les critères saisis, pas seulement le résultat final.
- Vérifier que la population et le contexte correspondent à ceux de la validation.
- Comparer l’évolution lorsque le score est utilisé pour un suivi.
- Appliquer les recommandations et protocoles en vigueur indépendamment du calculateur pédagogique.
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Exemple clinique commenté
BPCO symptomatique
Un patient avec BPCO confirmée a un VEMS post-bronchodilatateur à 46 % de la valeur prédite, une dyspnée mMRC 3 et une seule exacerbation modérée sans hospitalisation durant les douze derniers mois.
Consigne : Déterminez séparément le stade spirométrique et le groupe A/B/E.
- VEMS après bronchodilatateur : 46 % prédit46 pts
- Dyspnée mMRC : mMRC 33 pts
- Exacerbations modérées sur 12 mois : Une1 pt
- Hospitalisation pour exacerbation sur 12 mois : Absent0 pt
Résultat : GOLD B · stade 3 — Groupe B · obstruction GOLD 3.
VEMS 46 % prédit ; groupe symptomatique/exacerbations B. Confirmer la BPCO par spirométrie et appliquer les recommandations GOLD actualisées au profil complet.
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Limites et pièges propres à GOLD
Champ d’application
La classification spirométrique et le groupe A/B/E décrivent deux dimensions différentes.
Piège de cotation
Ne pas appliquer hors de son contexte de validation sans consulter la source et les recommandations en vigueur.
Une donnée manquante, une unité incorrecte ou l’emploi d’une variante différente peut modifier le résultat. Le calculateur est destiné à l’apprentissage et ne constitue pas un dispositif médical.
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Source médicale vérifiable
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