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À quoi sert CURB-65 ?
Stratification pronostique initiale d’une pneumonie aiguë communautaire.
Population : Population correspondant à la validation originale du score. Contexte : Stratification pronostique initiale d’une pneumonie aiguë communautaire.
Cet outil aide à standardiser une observation ou une estimation dans le cadre de Pneumonie communautaire. Il structure le raisonnement ; il ne suffit jamais, à lui seul, à poser un diagnostic ou à décider d’une prise en charge.
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Critères détaillés et logique de calcul
Le calculateur utilise exactement la même définition que le moteur d’entraînement Anamnesis. Chaque donnée est cotée séparément avant l’agrégation ou l’application de la formule propre à CURB-65.
| Critère | Valeur | Points ou contribution |
|---|---|---|
| Confusion récente | Absent | 0 |
| Confusion récente | Présent | 1 |
| Urée > 7 mmol/L | Absent | 0 |
| Urée > 7 mmol/L | Présent | 1 |
| Fréquence respiratoire ≥ 30/min | Absent | 0 |
| Fréquence respiratoire ≥ 30/min | Présent | 1 |
| Pression artérielle basse | Absent | 0 |
| Pression artérielle basse | Présent | 1 |
| Âge ≥ 65 ans | Absent | 0 |
| Âge ≥ 65 ans | Présent | 1 |
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Comment interpréter CURB-65 ?
Risque faible selon le score
CURB-65 = 0.
Risque faible selon le score
CURB-65 = 1.
Risque intermédiaire
CURB-65 = 2.
Pneumonie sévère
CURB-65 de 3 à 5.
Réflexes de lecture
- Documenter les critères saisis, pas seulement le résultat final.
- Vérifier que la population et le contexte correspondent à ceux de la validation.
- Comparer l’évolution lorsque le score est utilisé pour un suivi.
- Appliquer les recommandations et protocoles en vigueur indépendamment du calculateur pédagogique.
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Exemple clinique commenté
Pneumonie communautaire
Un patient de 72 ans présente une pneumonie. Il est orienté, sa fréquence respiratoire est à 32/min, sa pression artérielle est à 118/72 mmHg et son urée à 9 mmol/L.
Consigne : Renseignez les cinq critères CURB-65.
- Confusion récente : Absent0 pt
- Urée > 7 mmol/L : Présent1 pt
- Fréquence respiratoire ≥ 30/min : Présent1 pt
- Pression artérielle basse : Absent0 pt
- Âge ≥ 65 ans : Présent1 pt
Résultat : 3 points — Pneumonie sévère.
CURB-65 de 3 à 5. Évaluation hospitalière urgente et discussion d’une prise en charge intensive selon le contexte.
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Limites et pièges propres à CURB-65
Champ d’application
L’hypoxémie et les décompensations de comorbidités ne sont pas incluses dans le score.
Piège de cotation
Ne pas appliquer hors de son contexte de validation sans consulter la source et les recommandations en vigueur.
Une donnée manquante, une unité incorrecte ou l’emploi d’une variante différente peut modifier le résultat. Le calculateur est destiné à l’apprentissage et ne constitue pas un dispositif médical.
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Source médicale vérifiable
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