01
À quoi sert TIMI ?
Sept facteurs pronostiques historiques du SCA sans sus-décalage.
Population : Population correspondant à la validation originale du score. Contexte : Sept facteurs pronostiques historiques du SCA sans sus-décalage.
Cet outil aide à standardiser une observation ou une estimation dans le cadre de Syndrome coronarien aigu. Il structure le raisonnement ; il ne suffit jamais, à lui seul, à poser un diagnostic ou à décider d’une prise en charge.
02
Critères détaillés et logique de calcul
Le calculateur utilise exactement la même définition que le moteur d’entraînement Anamnesis. Chaque donnée est cotée séparément avant l’agrégation ou l’application de la formule propre à TIMI.
| Critère | Valeur | Points ou contribution |
|---|---|---|
| Âge ≥ 65 ans | Absent | 0 |
| Âge ≥ 65 ans | Présent | 1 |
| Au moins 3 facteurs de risque coronarien | Absent | 0 |
| Au moins 3 facteurs de risque coronarien | Présent | 1 |
| Sténose coronarienne connue ≥ 50 % | Absent | 0 |
| Sténose coronarienne connue ≥ 50 % | Présent | 1 |
| Aspirine dans les 7 derniers jours | Absent | 0 |
| Aspirine dans les 7 derniers jours | Présent | 1 |
| Au moins 2 épisodes angineux dans les 24 h | Absent | 0 |
| Au moins 2 épisodes angineux dans les 24 h | Présent | 1 |
| Sous-décalage du segment ST ≥ 0,5 mm | Absent | 0 |
| Sous-décalage du segment ST ≥ 0,5 mm | Présent | 1 |
| Biomarqueur cardiaque élevé | Absent | 0 |
| Biomarqueur cardiaque élevé | Présent | 1 |
03
Comment interpréter TIMI ?
Risque plus faible selon le modèle
TIMI = 0.
Risque intermédiaire
TIMI = 3.
Risque élevé selon le modèle
TIMI = 5.
Réflexes de lecture
- Documenter les critères saisis, pas seulement le résultat final.
- Vérifier que la population et le contexte correspondent à ceux de la validation.
- Comparer l’évolution lorsque le score est utilisé pour un suivi.
- Appliquer les recommandations et protocoles en vigueur indépendamment du calculateur pédagogique.
04
Exemple clinique commenté
Exercice guidé de cotation 1
Entraînez-vous à reporter les données suivantes dans TIMI : Âge ≥ 65 ans : présent ; Au moins 3 facteurs de risque coronarien : absent ; Sténose coronarienne connue ≥ 50 % : absent ; Aspirine dans les 7 derniers jours : présent ; Au moins 2 épisodes angineux dans les 24 h : absent ; Sous-décalage du segment ST ≥ 0,5 mm : absent ; Biomarqueur cardiaque élevé : présent. Cet exercice automatique entraîne la cotation et ne constitue pas une vignette clinique validée.
Consigne : Associez chaque donnée au bon critère, puis vérifiez le calcul et son interprétation.
- Âge ≥ 65 ans : Présent1 pt
- Au moins 3 facteurs de risque coronarien : Absent0 pt
- Sténose coronarienne connue ≥ 50 % : Absent0 pt
- Aspirine dans les 7 derniers jours : Présent1 pt
- Au moins 2 épisodes angineux dans les 24 h : Absent0 pt
- Sous-décalage du segment ST ≥ 0,5 mm : Absent0 pt
- Biomarqueur cardiaque élevé : Présent1 pt
Résultat : 3 points — Risque intermédiaire.
TIMI = 3. Appliquer la stratégie SCA contemporaine.
Cas de cotation pédagogique construit à partir des critères officiels du score ; il entraîne le calcul et ne constitue pas une vignette clinique validée.
05
Limites et pièges propres à TIMI
Champ d’application
Ne pas appliquer hors de son contexte de validation sans consulter la source et les recommandations en vigueur.
Une donnée manquante, une unité incorrecte ou l’emploi d’une variante différente peut modifier le résultat. Le calculateur est destiné à l’apprentissage et ne constitue pas un dispositif médical.
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Source médicale vérifiable
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