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À quoi sert SOFA ?
Quantification de six défaillances d’organes en réanimation.
Population : Population correspondant à la validation originale du score. Contexte : Quantification de six défaillances d’organes en réanimation.
Cet outil aide à standardiser une observation ou une estimation dans le cadre de Sepsis. Il structure le raisonnement ; il ne suffit jamais, à lui seul, à poser un diagnostic ou à décider d’une prise en charge.
02
Critères détaillés et logique de calcul
Le calculateur utilise exactement la même définition que le moteur d’entraînement Anamnesis. Chaque donnée est cotée séparément avant l’agrégation ou l’application de la formule propre à SOFA.
| Critère | Valeur | Points ou contribution |
|---|---|---|
| Respiration — rapport PaO₂/FiO₂ | > 400 | 0 |
| 301–400 | 1 | |
| 201–300 | 2 | |
| 101–200 avec assistance respiratoire | 3 | |
| ≤ 100 avec assistance respiratoire | 4 | |
| Plaquettes | ≥ 150 G/L | 0 |
| 100–149 G/L | 1 | |
| 50–99 G/L | 2 | |
| 20–49 G/L | 3 | |
| < 20 G/L | 4 | |
| Bilirubine | < 1,2 mg/dL (< 20 µmol/L) | 0 |
| 1,2–1,9 mg/dL | 1 | |
| 2,0–5,9 mg/dL | 2 | |
| 6,0–11,9 mg/dL | 3 | |
| ≥ 12 mg/dL | 4 | |
| Cardiovasculaire | Pas d’hypotension | 0 |
| PAM < 70 mmHg | 1 | |
| Dopamine ≤ 5 µg/kg/min ou dobutamine | 2 | |
| Dopamine > 5 ou adrénaline/noradrénaline ≤ 0,1 | 3 | |
| Dopamine > 15 ou adrénaline/noradrénaline > 0,1 | 4 | |
| Score de Glasgow | 15 | 0 |
| 13–14 | 1 | |
| 10–12 | 2 | |
| 6–9 | 3 | |
| < 6 | 4 | |
| Fonction rénale | Créatinine < 1,2 mg/dL | 0 |
| Créatinine 1,2–1,9 mg/dL | 1 | |
| Créatinine 2,0–3,4 mg/dL | 2 | |
| Créatinine 3,5–4,9 mg/dL ou diurèse < 500 mL/j | 3 | |
| Créatinine ≥ 5 mg/dL ou diurèse < 200 mL/j | 4 |
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Comment interpréter SOFA ?
Score faible
SOFA = 0.
Défaillance d’organe présente
SOFA = 2.
Défaillances d’organes majeures
SOFA = 12.
Réflexes de lecture
- Documenter les critères saisis, pas seulement le résultat final.
- Vérifier que la population et le contexte correspondent à ceux de la validation.
- Comparer l’évolution lorsque le score est utilisé pour un suivi.
- Appliquer les recommandations et protocoles en vigueur indépendamment du calculateur pédagogique.
04
Exemple clinique commenté
Exercice guidé de cotation 1
Entraînez-vous à reporter les données suivantes dans SOFA : Respiration — rapport PaO₂/FiO₂ : 201–300 ; Plaquettes : 50–99 G/L ; Bilirubine : 2,0–5,9 mg/dL ; Cardiovasculaire : Dopamine ≤ 5 µg/kg/min ou dobutamine ; Score de Glasgow : 10–12 ; Fonction rénale : Créatinine 2,0–3,4 mg/dL. Cet exercice automatique entraîne la cotation et ne constitue pas une vignette clinique validée.
Consigne : Associez chaque donnée au bon critère, puis vérifiez le calcul et son interprétation.
- Respiration — rapport PaO₂/FiO₂ : 201–3002 pts
- Plaquettes : 50–99 G/L2 pts
- Bilirubine : 2,0–5,9 mg/dL2 pts
- Cardiovasculaire : Dopamine ≤ 5 µg/kg/min ou dobutamine2 pts
- Score de Glasgow : 10–122 pts
- Fonction rénale : Créatinine 2,0–3,4 mg/dL2 pts
Résultat : 12 points — Défaillances d’organes majeures.
SOFA = 12. Prise en charge en soins critiques et réévaluations sériées selon le contexte clinique.
Cas de cotation pédagogique construit à partir des critères officiels du score ; il entraîne le calcul et ne constitue pas une vignette clinique validée.
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Limites et pièges propres à SOFA
Champ d’application
Dans Sepsis-3, une augmentation aiguë d’au moins 2 points en contexte infectieux soutient la présence d’une défaillance d’organe.
Piège de cotation
Les doses de vasopresseurs sont exprimées en µg/kg/min et nécessitent une interprétation spécialisée.
Interprétation
Ne pas appliquer hors de son contexte de validation sans consulter la source et les recommandations en vigueur.
Une donnée manquante, une unité incorrecte ou l’emploi d’une variante différente peut modifier le résultat. Le calculateur est destiné à l’apprentissage et ne constitue pas un dispositif médical.
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Source médicale vérifiable
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