01
À quoi sert PERC ?
Huit critères d’exclusion d’une embolie pulmonaire chez un patient préalablement jugé à très faible risque.
Population : Population correspondant à la validation originale du score. Contexte : Huit critères d’exclusion d’une embolie pulmonaire chez un patient préalablement jugé à très faible risque.
Cet outil aide à standardiser une observation ou une estimation dans le cadre de Embolie pulmonaire. Il structure le raisonnement ; il ne suffit jamais, à lui seul, à poser un diagnostic ou à décider d’une prise en charge.
02
Critères détaillés et logique de calcul
Le calculateur utilise exactement la même définition que le moteur d’entraînement Anamnesis. Chaque donnée est cotée séparément avant l’agrégation ou l’application de la formule propre à PERC.
| Critère | Valeur | Points ou contribution |
|---|---|---|
| Âge ≥ 50 ans | Absent | 0 |
| Âge ≥ 50 ans | Présent | 1 |
| Fréquence cardiaque ≥ 100/min | Absent | 0 |
| Fréquence cardiaque ≥ 100/min | Présent | 1 |
| SpO₂ < 95 % en air ambiant | Absent | 0 |
| SpO₂ < 95 % en air ambiant | Présent | 1 |
| Œdème unilatéral d’un membre inférieur | Absent | 0 |
| Œdème unilatéral d’un membre inférieur | Présent | 1 |
| Hémoptysie | Absent | 0 |
| Hémoptysie | Présent | 1 |
| Chirurgie ou traumatisme récent | Absent | 0 |
| Chirurgie ou traumatisme récent | Présent | 1 |
| Antécédent de TVP ou d’EP | Absent | 0 |
| Antécédent de TVP ou d’EP | Présent | 1 |
| Prise d’œstrogènes | Absent | 0 |
| Prise d’œstrogènes | Présent | 1 |
03
Comment interpréter PERC ?
PERC négatif
Aucun des huit critères n’est présent.
PERC positif
1 critère présent.
Réflexes de lecture
- Documenter les critères saisis, pas seulement le résultat final.
- Vérifier que la population et le contexte correspondent à ceux de la validation.
- Comparer l’évolution lorsque le score est utilisé pour un suivi.
- Appliquer les recommandations et protocoles en vigueur indépendamment du calculateur pédagogique.
04
Exemple clinique commenté
Exercice guidé de cotation 1
Entraînez-vous à reporter les données suivantes dans PERC : Âge ≥ 50 ans : présent ; Fréquence cardiaque ≥ 100/min : absent ; SpO₂ < 95 % en air ambiant : absent ; Œdème unilatéral d’un membre inférieur : présent ; Hémoptysie : absent ; Chirurgie ou traumatisme récent : absent ; Antécédent de TVP ou d’EP : présent ; Prise d’œstrogènes : absent. Cet exercice automatique entraîne la cotation et ne constitue pas une vignette clinique validée.
Consigne : Associez chaque donnée au bon critère, puis vérifiez le calcul et son interprétation.
- Âge ≥ 50 ans : Présent1 pt
- Fréquence cardiaque ≥ 100/min : Absent0 pt
- SpO₂ < 95 % en air ambiant : Absent0 pt
- Œdème unilatéral d’un membre inférieur : Présent1 pt
- Hémoptysie : Absent0 pt
- Chirurgie ou traumatisme récent : Absent0 pt
- Antécédent de TVP ou d’EP : Présent1 pt
- Prise d’œstrogènes : Absent0 pt
Résultat : 3 critères positifs — PERC positif.
3 critères présents. Le score ne confirme pas une EP ; poursuivre la stratégie diagnostique adaptée.
Cas de cotation pédagogique construit à partir des critères officiels du score ; il entraîne le calcul et ne constitue pas une vignette clinique validée.
05
Limites et pièges propres à PERC
Champ d’application
Ne pas appliquer à un patient dont la probabilité clinique d’EP n’est pas très faible.
Piège de cotation
Un seul critère positif suffit à rendre la règle non négative.
Interprétation
Ne pas appliquer hors de son contexte de validation sans consulter la source et les recommandations en vigueur.
Une donnée manquante, une unité incorrecte ou l’emploi d’une variante différente peut modifier le résultat. Le calculateur est destiné à l’apprentissage et ne constitue pas un dispositif médical.
06
Source médicale vérifiable
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