01
À quoi sert IGS II / SAPS II ?
Score pronostique de gravité construit à partir des données les plus péjoratives des premières 24 heures.
Population : Population correspondant à la validation originale du score. Contexte : Score pronostique de gravité construit à partir des données les plus péjoratives des premières 24 heures.
Cet outil aide à standardiser une observation ou une estimation dans le cadre de Défaillances d’organes. Il structure le raisonnement ; il ne suffit jamais, à lui seul, à poser un diagnostic ou à décider d’une prise en charge.
02
Critères détaillés et logique de calcul
Le calculateur utilise exactement la même définition que le moteur d’entraînement Anamnesis. Chaque donnée est cotée séparément avant l’agrégation ou l’application de la formule propre à IGS II / SAPS II.
| Critère | Valeur | Points ou contribution |
|---|---|---|
| Âge | < 40 ans | 0 |
| 40–59 ans | 7 | |
| 60–69 ans | 12 | |
| 70–74 ans | 15 | |
| 75–79 ans | 16 | |
| ≥ 80 ans | 18 | |
| Fréquence cardiaque | < 40/min | 11 |
| 40–69/min | 2 | |
| 70–119/min | 0 | |
| 120–159/min | 4 | |
| ≥ 160/min | 7 | |
| PAS | < 70 mmHg | 13 |
| 70–99 mmHg | 5 | |
| 100–199 mmHg | 0 | |
| ≥ 200 mmHg | 2 | |
| Température | < 39 °C | 0 |
| ≥ 39 °C | 3 | |
| Score de Glasgow | 15 | 0 |
| 13–14 | 5 | |
| 10–12 | 7 | |
| 6–9 | 13 | |
| < 6 | 26 | |
| Oxygénation | Sans ventilation/CPAP | 0 |
| P/F ≥ 200 | 6 | |
| P/F 100–199 | 9 | |
| P/F < 100 | 11 | |
| Diurèse sur 24 h | < 0,5 L | 11 |
| 0,5–0,99 L | 4 | |
| ≥ 1 L | 0 | |
| Urée | < 28 mg/dL | 0 |
| 28–83 mg/dL | 6 | |
| ≥ 84 mg/dL | 10 | |
| Leucocytes | < 1 G/L | 12 |
| 1–14,9 G/L | 0 | |
| ≥ 15 G/L | 3 | |
| Kaliémie | < 3 mmol/L | 3 |
| 3–4,9 mmol/L | 0 | |
| ≥ 5 mmol/L | 3 | |
| Natrémie | < 125 mmol/L | 5 |
| 125–144 mmol/L | 0 | |
| ≥ 145 mmol/L | 1 | |
| Bicarbonates | < 15 mmol/L | 6 |
| 15–19 mmol/L | 3 | |
| ≥ 20 mmol/L | 0 | |
| Bilirubine | < 4 mg/dL | 0 |
| 4–5,9 mg/dL | 4 | |
| ≥ 6 mg/dL | 9 | |
| Type d’admission | Chirurgie programmée | 0 |
| Médicale | 6 | |
| Chirurgie non programmée | 8 | |
| Maladie chronique | Aucune | 0 |
| Cancer métastatique | 9 | |
| Hémopathie maligne | 10 | |
| SIDA | 17 |
03
Comment interpréter IGS II / SAPS II ?
Score plus faible
IGS II = 0 ; mortalité hospitalière théorique du modèle ≈ 0 %.
Gravité accrue
IGS II = 30 ; mortalité hospitalière théorique du modèle ≈ 11 %.
Gravité très élevée
IGS II = 60 ; mortalité hospitalière théorique du modèle ≈ 68 %.
Réflexes de lecture
- Documenter les critères saisis, pas seulement le résultat final.
- Vérifier que la population et le contexte correspondent à ceux de la validation.
- Comparer l’évolution lorsque le score est utilisé pour un suivi.
- Appliquer les recommandations et protocoles en vigueur indépendamment du calculateur pédagogique.
04
Exemple clinique commenté
Exercice guidé de cotation 1
Entraînez-vous à reporter les données suivantes dans IGS II / SAPS II : Âge : 70–74 ans ; Fréquence cardiaque : 70–119/min ; PAS : 100–199 mmHg ; Température : ≥ 39 °C ; Score de Glasgow : 10–12 ; Oxygénation : P/F 100–199 ; Diurèse sur 24 h : 0,5–0,99 L ; Urée : 28–83 mg/dL ; Leucocytes : 1–14,9 G/L ; Kaliémie : 3–4,9 mmol/L ; Natrémie : 125–144 mmol/L ; Bicarbonates : 15–19 mmol/L ; Bilirubine : 4–5,9 mg/dL ; Type d’admission : Médicale ; Maladie chronique : Hémopathie maligne. Cet exercice automatique entraîne la cotation et ne constitue pas une vignette clinique validée.
Consigne : Associez chaque donnée au bon critère, puis vérifiez le calcul et son interprétation.
- Âge : 70–74 ans15 pts
- Fréquence cardiaque : 70–119/min0 pt
- PAS : 100–199 mmHg0 pt
- Température : ≥ 39 °C3 pts
- Score de Glasgow : 10–127 pts
- Oxygénation : P/F 100–1999 pts
- Diurèse sur 24 h : 0,5–0,99 L4 pts
- Urée : 28–83 mg/dL6 pts
- Leucocytes : 1–14,9 G/L0 pt
- Kaliémie : 3–4,9 mmol/L0 pt
- Natrémie : 125–144 mmol/L0 pt
- Bicarbonates : 15–19 mmol/L3 pts
- Bilirubine : 4–5,9 mg/dL4 pts
- Type d’admission : Médicale6 pts
- Maladie chronique : Hémopathie maligne10 pts
Résultat : 67 points — Gravité très élevée.
IGS II = 67 ; mortalité hospitalière théorique du modèle ≈ 80 %. Utiliser le score pour la stratification de cohorte, jamais comme décision individuelle isolée.
Cas de cotation pédagogique construit à partir des critères officiels du score ; il entraîne le calcul et ne constitue pas une vignette clinique validée.
05
Limites et pièges propres à IGS II / SAPS II
Champ d’application
Le pourcentage est une estimation issue du modèle original et peut être mal calibré dans une population contemporaine.
Piège de cotation
Le score utilise les valeurs les plus péjoratives des premières 24 heures en réanimation.
Interprétation
Ne pas appliquer hors de son contexte de validation sans consulter la source et les recommandations en vigueur.
Une donnée manquante, une unité incorrecte ou l’emploi d’une variante différente peut modifier le résultat. Le calculateur est destiné à l’apprentissage et ne constitue pas un dispositif médical.
06
Source médicale vérifiable
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