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À quoi sert Rockall ?
Pronostic d’une hémorragie digestive haute avec données endoscopiques.
Population : Population correspondant à la validation originale du score. Contexte : Pronostic d’une hémorragie digestive haute avec données endoscopiques.
Cet outil aide à standardiser une observation ou une estimation dans le cadre de Hémorragie digestive haute. Il structure le raisonnement ; il ne suffit jamais, à lui seul, à poser un diagnostic ou à décider d’une prise en charge.
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Critères détaillés et logique de calcul
Le calculateur utilise exactement la même définition que le moteur d’entraînement Anamnesis. Chaque donnée est cotée séparément avant l’agrégation ou l’application de la formule propre à Rockall.
| Critère | Valeur | Points ou contribution |
|---|---|---|
| Âge | < 60 ans | 0 |
| 60–79 ans | 1 | |
| ≥ 80 ans | 2 | |
| État hémodynamique | FC < 100 et PAS ≥ 100 | 0 |
| FC ≥ 100 et PAS ≥ 100 | 1 | |
| PAS < 100 | 2 | |
| Comorbidités | Aucune majeure | 0 |
| Insuffisance cardiaque ou cardiopathie ischémique | 2 | |
| Insuffisance rénale/hépatique ou cancer métastatique | 3 | |
| Diagnostic endoscopique | Mallory-Weiss, aucune lésion ou aucun stigmate | 0 |
| Autre diagnostic | 1 | |
| Cancer digestif haut | 2 | |
| Stigmates de saignement récent | Aucun ou simple tache sombre | 0 |
| Sang, caillot adhérent ou vaisseau visible | 2 |
03
Comment interpréter Rockall ?
Risque plus faible
Rockall = 0.
Risque accru
Rockall = 3.
Risque très élevé
Rockall = 8.
Réflexes de lecture
- Documenter les critères saisis, pas seulement le résultat final.
- Vérifier que la population et le contexte correspondent à ceux de la validation.
- Comparer l’évolution lorsque le score est utilisé pour un suivi.
- Appliquer les recommandations et protocoles en vigueur indépendamment du calculateur pédagogique.
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Exemple clinique commenté
Exercice guidé de cotation 1
Entraînez-vous à reporter les données suivantes dans Rockall : Âge : 60–79 ans ; État hémodynamique : FC ≥ 100 et PAS ≥ 100 ; Comorbidités : Insuffisance cardiaque ou cardiopathie ischémique ; Diagnostic endoscopique : Autre diagnostic ; Stigmates de saignement récent : Sang, caillot adhérent ou vaisseau visible. Cet exercice automatique entraîne la cotation et ne constitue pas une vignette clinique validée.
Consigne : Associez chaque donnée au bon critère, puis vérifiez le calcul et son interprétation.
- Âge : 60–79 ans1 pt
- État hémodynamique : FC ≥ 100 et PAS ≥ 1001 pt
- Comorbidités : Insuffisance cardiaque ou cardiopathie ischémique2 pts
- Diagnostic endoscopique : Autre diagnostic1 pt
- Stigmates de saignement récent : Sang, caillot adhérent ou vaisseau visible2 pts
Résultat : 7 points — Risque accru.
Rockall = 7. Interpréter avec la clinique et l’endoscopie.
Cas de cotation pédagogique construit à partir des critères officiels du score ; il entraîne le calcul et ne constitue pas une vignette clinique validée.
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Limites et pièges propres à Rockall
Champ d’application
Ne pas appliquer hors de son contexte de validation sans consulter la source et les recommandations en vigueur.
Une donnée manquante, une unité incorrecte ou l’emploi d’une variante différente peut modifier le résultat. Le calculateur est destiné à l’apprentissage et ne constitue pas un dispositif médical.
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Source médicale vérifiable
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