01
À quoi sert NIHSS ?
Quantification standardisée du déficit neurologique lors d’un AVC aigu.
Population : Population correspondant à la validation originale du score. Contexte : Quantification standardisée du déficit neurologique lors d’un AVC aigu.
Cet outil aide à standardiser une observation ou une estimation dans le cadre de AVC. Il structure le raisonnement ; il ne suffit jamais, à lui seul, à poser un diagnostic ou à décider d’une prise en charge.
02
Critères détaillés et logique de calcul
Le calculateur utilise exactement la même définition que le moteur d’entraînement Anamnesis. Chaque donnée est cotée séparément avant l’agrégation ou l’application de la formule propre à NIHSS.
| Critère | Valeur | Points ou contribution |
|---|---|---|
| 1a. Niveau de conscience | 0 | 0 |
| 1 | 1 | |
| 2 | 2 | |
| 3 | 3 | |
| 1b. Questions de conscience | 0 | 0 |
| 1 | 1 | |
| 2 | 2 | |
| 1c. Commandes | 0 | 0 |
| 1 | 1 | |
| 2 | 2 | |
| 2. Oculomotricité | 0 | 0 |
| 1 | 1 | |
| 2 | 2 | |
| 3. Champ visuel | 0 | 0 |
| 1 | 1 | |
| 2 | 2 | |
| 3 | 3 | |
| 4. Paralysie faciale | 0 | 0 |
| 1 | 1 | |
| 2 | 2 | |
| 3 | 3 | |
| 5a. Bras gauche | 0 | 0 |
| 1 | 1 | |
| 2 | 2 | |
| 3 | 3 | |
| 4 | 4 | |
| 5b. Bras droit | 0 | 0 |
| 1 | 1 | |
| 2 | 2 | |
| 3 | 3 | |
| 4 | 4 | |
| 6a. Jambe gauche | 0 | 0 |
| 1 | 1 | |
| 2 | 2 | |
| 3 | 3 | |
| 4 | 4 | |
| 6b. Jambe droite | 0 | 0 |
| 1 | 1 | |
| 2 | 2 | |
| 3 | 3 | |
| 4 | 4 | |
| 7. Ataxie | 0 | 0 |
| 1 | 1 | |
| 2 | 2 | |
| 8. Sensibilité | 0 | 0 |
| 1 | 1 | |
| 2 | 2 | |
| 9. Langage | 0 | 0 |
| 1 | 1 | |
| 2 | 2 | |
| 3 | 3 | |
| 10. Dysarthrie | 0 | 0 |
| 1 | 1 | |
| 2 | 2 | |
| 11. Extinction ou négligence | 0 | 0 |
| 1 | 1 | |
| 2 | 2 |
03
Comment interpréter NIHSS ?
Déficit faible selon l’échelle
NIHSS = 0.
Déficit modéré
NIHSS = 5.
Déficit sévère
NIHSS = 21.
Réflexes de lecture
- Documenter les critères saisis, pas seulement le résultat final.
- Vérifier que la population et le contexte correspondent à ceux de la validation.
- Comparer l’évolution lorsque le score est utilisé pour un suivi.
- Appliquer les recommandations et protocoles en vigueur indépendamment du calculateur pédagogique.
04
Exemple clinique commenté
Exercice guidé de cotation 1
Entraînez-vous à reporter les données suivantes dans NIHSS : 1a. Niveau de conscience : 2 ; 1b. Questions de conscience : 1 ; 1c. Commandes : 1 ; 2. Oculomotricité : 1 ; 3. Champ visuel : 2 ; 4. Paralysie faciale : 2 ; 5a. Bras gauche : 2 ; 5b. Bras droit : 2 ; 6a. Jambe gauche : 2 ; 6b. Jambe droite : 2 ; 7. Ataxie : 1 ; 8. Sensibilité : 1 ; 9. Langage : 2 ; 10. Dysarthrie : 1 ; 11. Extinction ou négligence : 1. Cet exercice automatique entraîne la cotation et ne constitue pas une vignette clinique validée.
Consigne : Associez chaque donnée au bon critère, puis vérifiez le calcul et son interprétation.
- 1a. Niveau de conscience : 22 pts
- 1b. Questions de conscience : 11 pt
- 1c. Commandes : 11 pt
- 2. Oculomotricité : 11 pt
- 3. Champ visuel : 22 pts
- 4. Paralysie faciale : 22 pts
- 5a. Bras gauche : 22 pts
- 5b. Bras droit : 22 pts
- 6a. Jambe gauche : 22 pts
- 6b. Jambe droite : 22 pts
- 7. Ataxie : 11 pt
- 8. Sensibilité : 11 pt
- 9. Langage : 22 pts
- 10. Dysarthrie : 11 pt
- 11. Extinction ou négligence : 11 pt
Résultat : 23 points — Déficit sévère.
NIHSS = 23. Urgence neurovasculaire : ne retarder ni imagerie ni traitement.
Cas de cotation pédagogique construit à partir des critères officiels du score ; il entraîne le calcul et ne constitue pas une vignette clinique validée.
05
Limites et pièges propres à NIHSS
Champ d’application
La cotation nécessite une formation et un examen standardisé.
Piège de cotation
Ne pas appliquer hors de son contexte de validation sans consulter la source et les recommandations en vigueur.
Une donnée manquante, une unité incorrecte ou l’emploi d’une variante différente peut modifier le résultat. Le calculateur est destiné à l’apprentissage et ne constitue pas un dispositif médical.
06
Source médicale vérifiable
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